Điều trị ung thư vú như thế nào? Thuốc điều trị ung thư vú?
Các loại điều trị ung thư vú là gì?
Phương
pháp điều trị ung thư vú đang ngày càng tốt hơn và mọi người có nhiều lựa chọn
hơn bao giờ hết. Với rất nhiều lựa chọn, bạn nên học nhiều nhất có thể về những
thứ có thể giúp bạn nhiều nhất.
Bất kể bạn chọn loại nào, tất cả các phương pháp điều trị ung thư vú đều có hai mục tiêu chính:
Bất kể bạn chọn loại nào, tất cả các phương pháp điều trị ung thư vú đều có hai mục tiêu chính:
- Để loại bỏ cơ thể càng nhiều càng tốt của ung thư càng tốt
- Để ngăn ngừa bệnh trở lại
Làm sao để lựa chọn điều trị ung thư vú phù hợp?
Bác
sĩ của bạn sẽ chuẩn đoán về bệnh trước khi đề nghị điều trị cho bạn:
- Bạn thuộc loại ung thư vú nào
- Kích thước của khối u của bạn và ung thư đã lan rộng trong cơ thể của bạn bao xa, được gọi là giai đoạn của bệnh.
- Nếu khối u của bạn có những thứ được gọi là "thụ thể" đối với protein HER2, estrogen và progesterone, hoặc các tính năng cụ thể khác.
- Tuổi của bạn, nếu bạn đã trải qua thời kỳ mãn kinh, các tình trạng sức khỏe khác mà bạn có, và sở thích cá nhân của bạn cũng đóng một vai trò trong quá trình ra quyết định này.
Điều trị chuẩn theo từng giai đoạn và thử nghiệm lâm sàng
Giai đoạn 0 (DCIS)
- Hầu hết phụ nữ bị ung thư biểu mô tuyến vú tại chỗ (DCIS), còn được gọi là ung thư vú không xâm lấn, có phẫu thuật bảo vệ vú, còn được gọi là cắt bỏ khối u theo sau xạ trị.
- Đối với một số phụ nữ trên 70 tuổi có ung thư vú được chẩn đoán sớm và khối u là thụ thể hormone dương tính, họ có thể là một ứng cử viên từ bỏ liệu pháp xạ trị.
- Mặc dù ung thư vú giai đoạn 0 là sớm nhất mà ung thư vú có thể được chẩn đoán, có những tình huống trong đó có rất nhiều DCIS trong mô vú.
- Trong một số trường hợp, có thể cần phẫu thuật cắt bỏ vú. Một số phụ nữ cũng có thể chọn cắt bỏ vú. Phụ nữ có DCIS có thể nhận đượcTamoxifen để giảm nguy cơ phát triển ung thư vú xâm lấn trong tương lai.
Các giai đoạn 1, 2, 3A và một số 3C
- Phụ nữ có Giai đoạn 1, Giai đoạn 2, Giai đoạn 3A, hoặc ung thư vú giai đoạn 3C có thể hoạt động có thể có kết hợp điều trị. (Hoạt động có nghĩa là ung thư có thể được điều trị bằng phẫu thuật.)
- Một số có thể có phẫu thuật bảo vệ vú, sau đó là xạ trị cho vú. Sự lựa chọn này là phổ biến đối với phụ nữ bị ung thư vú giai đoạn I hoặc II.
- Một số có thể quyết định cắt bỏ vú. Với một trong hai cách tiếp cận, phụ nữ (đặc biệt là những người bị ung thư vú giai đoạn II hoặc IIIA) thường có các hạch bạch huyết dưới cánh tay bị loại bỏ.
- Liệu pháp xạ trị có được sử dụng sau phẫu thuật cắt bỏ vú hay không phụ thuộc vào mức độ ung thư. Nếu các tế bào ung thư được tìm thấy trong 1-3 hạch bạch huyết dưới cánh tay hoặc nếu khối u ở vú lớn, bác sĩ đôi khi gợi ý liệu pháp xạ trị sau phẫu thuật cắt bỏ vú.
- Nếu các tế bào ung thư được tìm thấy trong hơn 3 hạch bạch huyết dưới cánh tay hoặc khối u rất gần với thành ngực, bác sĩ thường sẽ đề nghị liệu pháp xạ trị sau phẫu thuật cắt bỏ vú.
Sự
lựa chọn giữa phẫu thuật bảo tồn vú (tiếp theo là xạ trị) và phẫu thuật cắt bỏ
vú phụ thuộc vào nhiều yếu tố:
- Kích thước của khối u trong mối quan hệ với kích thước của vú
- Vị trí của khối u trong vú
- Liệu có nhiều khối u được tìm thấy trong vú hay không (đòi hỏi giải phẫu cắt bỏ vú)
- Liệu bệnh nhân có mang gen ung thư vú hay không
- Một số tính năng của chính bệnh ung thư
- Làm thế nào người phụ nữ cảm thấy về phẫu thuật thay đổi sự xuất hiện vú của mình
- Người phụ nữ cảm thấy thế nào về xạ trị
- Khả năng của người phụ nữ để đi đến một trung tâm điều trị bức xạ
- Tuổi của bệnh nhân
- Tình trạng sức khỏe của bệnh nhân
Điều
quan trọng cần lưu ý:
- Một số phụ nữ quyết định làm thủ tục song phương cho sự an tâm. Mặc dù phụ nữ không có nguyên nhân di truyền cho ung thư vú của họ có tỷ lệ ung thư vú phát triển tương đối thấp ở vú khỏe mạnh, nhưng vẫn có xu hướng cho phụ nữ lựa chọn nguyên tắc song phương với tái tạo ngay lập tức.
- Tái tạo vú là một lợi ích được bảo hiểm bởi các công ty bảo hiểm y tế và được yêu cầu phải được luật pháp liên bang đài thọ năm 1998 cho những phụ nữ được chẩn đoán mắc bệnh ung thư vú. Nó không được coi là phẫu thuật thẩm mỹ mà thay vào đó là một phần trong điều trị của một người phụ nữ để khôi phục lại hình dáng và tâm lý tốt.
- Một số phụ nữ có hóa trị trước khi phẫu thuật. Điều này được gọi là liệu pháp neoadjuvant (điều trị trước khi điều trị chính). Hóa trị trước khi phẫu thuật có thể thu nhỏ khối u lớn để có thể phẫu thuật cắt bỏ vú.
- Phụ nữ có khối u vú Giai đoạn II hoặc IIIA lớn thường được khuyên nên chọn phương pháp điều trị này.
- Sau khi phẫu thuật, nhiều phụ nữ được điều trị bổ trợ. Liệu pháp tá dược là điều trị được đưa ra sau khi điều trị chính để giảm nguy cơ ung thư vú trở lại.
- Điều trị bức xạ là liệu pháp cục bộ có thể tiêu diệt bất kỳ tế bào ung thư nào còn lại trong và gần vú. Phụ nữ cũng có thể có liệu pháp hormon, hóa trị liệu, liệu pháp nhắm mục tiêuhoặc kết hợp.
- Những liệu pháp hệ thống này có thể tiêu diệt các tế bào ung thư vẫn còn ở bất cứ đâu trong cơ thể. Chúng có thể ngăn ngừa hoặc làm chậm bệnh ung thư trở lại trong vú hoặc ở nơi khác.
Giai đoạn 3B và một số giai đoạn 3C
- Phụ nữ có Giai đoạn 3B (bao gồm ung thư vú bị viêm) hoặc ung thư vú giai đoạn 3C không thể phẫu thuật được hóa trị trước và sau đó có thể được điều trị khác.
- Không hoạt động có nghĩa là ung thư không thể được điều trị bằng phẫu thuật mà không làm giảm khối u đầu tiên. Họ cũng có thể có liệu pháp nhắm mục tiêu.
Cắt
bỏ vú
- Bác sĩ phẫu thuật cắt bỏ vú. Trong hầu hết các trường hợp, các hạch bạch huyết dưới cánh tay được lấy ra, được gọi là mổ xẻ nách.
- Sau khi giải phẫu cắt bỏ vú, một phụ nữ có thể được điều trị bằng xạ trị ở vùng ngực và nách.
Phẫu
thuật bảo tồn vú
- Trong một số ít trường hợp, bác sĩ phẫu thuật loại bỏ ung thư chứ không phải là vú. Các hạch bạch huyết dưới cánh tay thường được lấy ra. Sau khi phẫu thuật, một phụ nữ có thể được điều trị bằng xạ trị ở vùng vú và nách.
- Đây có thể là một người nào đó có thể cho bị ung thư vú giai đoạn III nếu họ nhận được bổ trợ hóa trị và khối u đã thu nhỏ thành công là nhỏ hơn như một kết quả.
- Phụ nữ bị ung thư vú viêm không bao giờ là một ứng cử viên cho phẫu thuật bảo vệ vú, mặc dù hóa trị được đưa ra trước.
- Điều này là do ung thư vú bắt đầu trong vùng da bên dưới của vú; do đó, tất cả da đó phải được phẫu thuật cắt bỏ.
Giai đoạn 4 và tái phát
- Phụ nữ bị ung thư vú giai đoạn 4 sẽ được điều trị dựa trên nơi ung thư trở lại.
- Nếu ung thư trở lại trong vùng ngực hoặc trong mô vú vẫn còn sau phẫu thuật, bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật, xạ trị, hóa trị, liệu pháp hormon hoặc kết hợp.
- Phụ nữ bị ung thư vú giai đoạn 4 hoặc ung thư tái phát đã lan đến xương, gan hoặc các khu vực khác thường có liệu pháp hormon, hóa trị liệu, trị liệu nhắm mục tiêu hoặc kết hợp.
- Xạ trị có thể được sử dụng để kiểm soát khối u ở một số bộ phận của cơ thể.
- Những phương pháp điều trị này không có khả năng chữa bệnh, nhưng chúng có thể giúp một người phụ nữ sống lâu hơn.
Tổng hợp các phương pháp điều trị ung thư vú
Phương pháp điều trị địa phương
- Một số phương pháp điều trị là địa phương, có nghĩa là họ điều trị khối u mà không ảnh hưởng đến phần còn lại của cơ thể.
- Phẫu thuật ung thư vú
- Bức xạ cho ung thư vú
Trị liệu toàn thân
Thuốc
được sử dụng để điều trị ung thư vú được coi là
liệu pháp hệ thống vì chúng có thể
tiếp cận các tế bào ung thư hầu như bất cứ nơi nào trong cơ thể:
- Hóa trị ung thư vú
- Liệu pháp hormone cho ung thư vú
- Liệu pháp nhắm mục tiêu cho ung thư vú
Phương pháp điều trị phổ biến
Thông
thường, kế hoạch điều trị dựa trên loại ung thư vú, giai đoạn của nó và bất kỳ
tình huống đặc biệt nào:
- Điều trị ung thư vú theo giai đoạn
- Điều trị ung thư vú trong thai kỳ
Thuốc hỗ trợ điều trị cho ung thư vú
Thuốc được chấp thuận để ngăn ngừa ung thư vú
- Evista (Raloxifene Hiđrôclorua)
- Raloxifene Hiđrôclorua
- Tamoxifen Citrate
Thuốc được chấp thuận để điều trị ung thư vú phổ biến
- Arimidex (Anastrozole)
- Aromasin (Exemestane)
- Femara (Letrozole)
- Tykerb (Lapatinib Ditosylate)
- Xeloda (Capecitabine)
- Zoladex (Goserelin Acetate)
- Lynparza (Olaparib)
- Megestrol Acetate
đây
không phải là danh sách tất cả các loại thuốc được chấp nhận điều trị ung thư
vú, hay trao đổi với bác sĩ của bạn trước khi dùng thuốc để điều trị.
Mẹo để giúp bạn chọn
Mặc
dù có một số phác đồ điều trị ung thư vú điển hình, phụ nữ có lựa chọn:
- Nói chuyện với bác sĩ của bạn về tất cả các rủi ro và lợi ích của mỗi lựa chọn điều trị và cách chúng sẽ ảnh hưởng đến lối sống của bạn.
- Hãy suy nghĩ về việc tham gia một nhóm hỗ trợ. Những người khác bị ung thư vú biết những gì bạn đang trải qua và có thể cho bạn lời khuyên và sự hiểu biết. Họ cũng có thể giúp bạn quyết định điều trị.
- Hãy hỏi bác sĩ của bạn nếu bạn nên tham gia một thử nghiệm lâm sàng , một nghiên cứu thử nghiệm các phương pháp điều trị mới trước khi chúng có sẵn cho tất cả mọi người.
Không có nhận xét nào:
Đăng nhận xét