Tổng quan về việc điều trị ung thư gan
- Việc điều trị ung thư gan phụ thuộc vào giai đoạn của tình trạng. Điều trị có thể bao gồm phẫu thuật và thuốc.
- Hầu hết các bệnh viện sử dụng các nhóm đa ngành (MDT) để điều trị ung thư gan. Đây là những nhóm chuyên gia làm việc cùng nhau để đưa ra quyết định về cách tốt nhất để tiến hành điều trị.
- Quyết định điều trị nào là tốt nhất cho bạn thường có thể gây nhầm lẫn. Nhóm ung thư của bạn sẽ đề xuất những gì họ nghĩ là lựa chọn điều trị tốt nhất, nhưng quyết định cuối cùng sẽ thuộc về bạn.
Xác định điều trị ung thư gan
Nếu ung thư của bạn ở giai đoạn A khi được chẩn đoán, có thể chữa khỏi hoàn toàn. Ba cách chính có thể đạt được là:
- loại bỏ phần gan bị ảnh hưởng: được gọi là cắt bỏ
- ghép gan: một hoạt động để loại bỏ gan và thay thế nó bằng một người khỏe mạnh
- sử dụng nhiệt để tiêu diệt các tế bào ung thư: được gọi là cắt bỏ vi sóng hoặc tần số vô tuyến (RFA)
- Nếu ung thư của bạn ở giai đoạn B hoặc C, việc chữa trị thường không thể thực hiện được. Tuy nhiên, hóa trị có thể làm chậm sự tiến triển của ung thư, làm giảm các triệu chứng và kéo dài cuộc sống trong nhiều tháng hoặc, trong một số trường hợp, nhiều năm.
- Nếu ung thư của bạn ở giai đoạn D khi được chẩn đoán, thường là quá muộn để làm chậm sự lây lan của ung thư. Thay vào đó, điều trị tập trung vào việc làm giảm bất kỳ triệu chứng đau và khó chịu mà bạn có thể có.
Các phương pháp điều trị ung thư gan phổ biến
Phương pháp điều trị toàn thân
- Chúng điều trị các tế bào ung thư bất cứ nơi nào chúng xảy ra và là lựa chọn chính cho bệnh ung thư gan tiến triển. Các tùy chọn bao gồm:
Hóa trị
- Có nhiều cách kết hợp thuốc hóa trị khác nhau có thể được dùng cho ung thư gan. Hóa trị hoạt động bằng cách tấn công các tế bào phân chia nhanh chóng trong cơ thể.
- Hóa trị là một thủ tục trong đó hóa trị được đưa trực tiếp vào một động mạch lớn (transarterial) đi vào gan.
- Hóa trị có thể được sử dụng như là phương pháp điều trị chính, nhưng cũng được sử dụng để cố gắng làm chậm sự phát triển của khối u trong khi một người đang chờ ghép gan.
Trị liệu nhắm mục tiêu
- Thuốc trị liệu nhắm mục tiêu khác với hóa trị liệu ở chỗ chúng "nhắm mục tiêu" một con đường cụ thể vào sự phát triển của tế bào ung thư đều cải thiện khả năng sống sót.
- Trị liệu nhắm mục tiêu hiện đang là phương pháp điều trị tiêu chuẩn cho những người bị ung thư gan tiến triển.
Liệu pháp địa phương
Những điều trị ung thư nơi nó bắt nguồn. Các tùy chọn có thể được xem xét bao gồm:
- Cắt gan một phần: Đây là phẫu thuật cắt bỏ ung thư và một số mô bình thường xung quanh. Đây có thể là một lựa chọn cho các khối u gan nhỏ hơn (đường kính dưới 5 cm), tùy thuộc vào vị trí của chúng.
- Ghép gan: Gan bị bệnh được loại bỏ và được thay thế bằng một phần hoặc toàn bộ gan khỏe mạnh. Đây có thể là một lựa chọn tốt cho những người mắc bệnh lan rộng hoặc những người bị suy gan mất bù nhưng có sức khỏe hợp lý.
- Xạ trị: Điều này có thể liên quan đến xạ trị chùm tia bên ngoài (điều trị một khu vực lớn của khối u, thường để giảm triệu chứng hoặc kéo dài cuộc sống, không chữa khỏi khối u); xạ trị cơ thể lập thể, hoặc SBRT (sử dụng liều phóng xạ cao cho một vùng mô nhỏ để tiêu diệt khối u); hoặc xạ trị (đặt hạt phóng xạ trong gan).
- Cắt bỏ tần số vô tuyến (RFA): Đây là việc sử dụng đầu dò có các điện cực nhỏ phá hủy các tế bào ung thư.
- Liệu pháp áp lạnh: Điều này liên quan đến việc đóng băng các mô ung thư.
- Tiêm ethanol qua da: Điều này liên quan đến việc tiêm rượu vào gan và là một thủ tục tương đối an toàn cho các khối u nhỏ, nhưng phần lớn đã được thay thế bằng cắt bỏ tần số vô tuyến trong những năm gần đây.
- Bất kể loại kế hoạch điều trị nào mà bạn và bác sĩ của bạn chọn, bạn nên biết tất cả các lựa chọn có sẵn. Viện Ung thư Quốc gia cũng khuyến nghị xem xét lựa chọn thử nghiệm lâm sàng
Lựa chọn điều trị ung thư gan theo giai đoạn
Hầu hết những người bị ung thư gan sẽ được cắt bỏ nhiệt, một phương pháp điều trị sử dụng nhiệt để tiêu diệt khối u hoặc hóa trị liệu qua da (TACE), đưa hóa trị liệu trực tiếp vào ung thư. Phẫu thuật được sử dụng cho khoảng 5% số người.
- Giai đoạn 0 (rất sớm): thường là phẫu thuật
- Giai đoạn A (sớm): thường là cắt bỏ, TACE, phẫu thuật hoặc cấy ghép
- Giai đoạn B (trung gian): hóa trị xuyên qua da (TACE)
- Giai đoạn C (nâng cao): thuốc điều trị nhắm mục tiêu hoặc điều trị giảm nhẹ
- Giai đoạn D (giai đoạn cuối): điều trị giảm nhẹ hoặc thử nghiệm lâm sàng; một số người bị suy gan và khối u nhỏ có thể được ghép gan.
Theo dõi chăm sóc sau điều trị ung thư gan
- Ngay cả sau khi bạn đã hoàn thành điều trị ung thư gan, các bác sĩ sẽ muốn theo dõi bạn chặt chẽ. Điều rất quan trọng là phải thường xuyên tái khám theo lịch cố định của bác sĩ. Trong những lần thăm khám này, các bác sĩ sẽ hỏi bạn nếu bạn gặp bất kỳ vấn đề gì, hãy kiểm tra thể chất và xét nghiệm máu, xét nghiệm chức năng gan (LFT). Các xét nghiệm hình ảnh, chẳng hạn như siêu âm, CT hoặc MRI cũng có thể được yêu cầu.
- Nếu bạn đã được điều trị bằng phẫu thuật cắt bỏ hoặc ghép gan và không còn dấu hiệu ung thư, hầu hết các bác sĩ khuyên nên theo dõi bằng xét nghiệm hình ảnh và xét nghiệm máu cứ sau 3 đến 6 tháng trong 2 năm đầu, sau đó cứ sau 6 đến 12 tháng. Cần theo dõi để kiểm tra tái phát hoặc lây lan ung thư, cũng như các tác dụng phụ có thể có của một số phương pháp điều trị.
- Hầu như bất kỳ điều trị ung thư có thể có tác dụng phụ. Một số có thể chỉ kéo dài một vài tuần hoặc vài tháng, nhưng những người khác có thể kéo dài một thời gian dài. Hãy nói với bác sĩ của bạn về bất kỳ triệu chứng hoặc tác dụng phụ nào gây ra cho bạn để họ có thể giúp bạn quản lý chúng hiệu quả.
- Điều quan trọng là phải giữ bảo hiểm y tế. Chăm sóc sức khỏe tốn kém rất nhiều, và mặc dù không ai muốn nghĩ rằng ung thư của họ sẽ quay trở lại, điều này có thể xảy ra.
Thuốc được chấp thuận cho bệnh ung thư gan
- Keytruda (Pembrolizumab)
- Lenvatinib Mesylate
- Lenvima (Lenvatinib Mesylate)
- Nexavar (Sorafenib Tosylate)
- Nivolumab
- Opdivo (Nivolumab)
- Pembrolizumab
- Regorafenib
- Sorafenib Tosylate
- Stivarga (Regorafenib)
Không có nhận xét nào:
Đăng nhận xét